診療体制

呼吸器疾患は悪性腫瘍、感染症、気管支喘息/COPD、間質性肺炎、呼吸不全など多岐にわたります。当科では呼吸器専門医をはじめとし、気管支鏡専門医、アレルギー専門医など各呼吸器疾患領域における専門医を擁し、さまざまな呼吸器疾患に対する最新治療を提供いたします。

主な対象疾患

• 肺がん、悪性胸膜中皮腫
• 間質性肺炎、膠原病関連肺疾患
• 気管支喘息、COPD（慢性閉塞性肺疾患）
• 肺炎、気管支拡張症、非結核性抗酸菌症、肺結核
• サルコイドーシス、IgG4関連疾患

高度な専門医療

• 肺がん、悪性胸膜中皮腫
  悪性腫瘍に対しては手術、放射線、薬物療法の三者を症例に応じて適切に選択する必要があります。早期肺がん並びに局所進行肺がんに対しては、呼吸器外科、放射線科との合同カンファレンスでの検討を通して、胸腔鏡やロボット手術による低侵襲手術、定位放射線治療、周術期薬物治療、化学放射線療法などの治療方針を決定しています。進行肺がんに対しては、腫瘍の性質や患者さんの全身状態に合わせて、抗がん剤、分子標的治療薬、免疫チェックポイント阻害剤などの治療薬を適切に選択し診療を行っています。
• 間質性肺炎、呼吸不全
  間質性肺炎には急性に進行して時には生命の危機に直面する例から、慢性的な経過の中で徐々に進行する例まで多彩な病態が含まれます。私たちは間質性肺炎の性質に応じてステロイド、免疫抑制剤、抗線維化薬の適応を判断し、呼吸不全の悪化に際しては、機械的人工呼吸管理、非侵襲的陽圧換気（マスク換気）、高流量式鼻カニュラ（ハイフローセラピー）などから、患者さんの状態に適した呼吸管理方法を選択し治療を行っています。
• 気管支鏡
  当科では超音波気管支鏡や、胸部CT画像から気管支の立体構造を作成するバーチャルブロンコスコピー、さらに肺組織の凍結を利用した生検技術であるクライオ生検を行っています。これらの技術によって微小な病変の組織採取や患者さんの負担を最小限に抑えたリンパ節生検、大きな組織検体の採取による精度の高い組織診断が可能です。
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    バーチャルブロンコスコピー

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    気管支鏡によるリンパ節生検

• 気管支喘息
  気管支喘息は吸入ステロイドを中心とした治療により、そのコントロールは著しく改善されました。しかし一部には吸入ステロイドによっても症状の改善が得られない難治性喘息の患者さんがいらっしゃいます。このような方に対しては、生物学的製剤による治療を行っています。
• COPD(慢性閉塞性肺疾患)、禁煙外来
  COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、喫煙が重要な原因となり、歩行時などの息切れや咳などが主要な症状となります。気管支拡張薬（吸入薬）による治療法が確立されており、これによって息切れなどの症状の緩和や臨床経過の改善効果が期待できます。また治療の基本は禁煙にあり、保険診療での治療が可能となっています。当科でも禁煙専門外来を行っており、あらゆる角度から禁煙の援助を行っています。
• 感染症
  肺炎は我が国の死亡原因の上位に位置し、呼吸器感染症への治療・予防対策の重要性が高まっています。また抗癌剤治療や免疫抑制剤・生物学的製剤治療の広がりを背景として、通常の免疫力では感染しないような病原体による日和見感染症も問題となっています。さらに近年では中高年の女性を中心とした肺非結核性抗酸菌症患者の増加が報告されています。私たちは適切な病原体診断とその結果に基づいた適切な抗菌薬治療に努めています。

専門外来

・肺がん

・間質性肺炎、気管支喘息

・呼吸器感染症

・慢性呼吸不全、COPD

・禁煙外来

診療科紹介

呼吸器疾患には、悪性腫瘍、間質性肺炎、閉塞性肺疾患（気管支喘息、COPD）、感染症など多岐にわたる病態が含まれており、中には予後不良なものもあります。当科では、県内のさまざまな病院や診療所と連携しながら、これらの疾患に対する診療を行っています。呼吸器領域で専門的な診療が必要な場合は、ぜひ当科をご受診ください。私たちは、疾患に対する正確な診断と最新の治療に加えて、患者さんの不安への対応や職場復帰支援、療養方針のご提案など、全人的な医療の提供を目指しています。

診療科長　　加藤　将

スタッフ紹介

外来担当表