がん治療の現場から 富山大学附属病院 集学的がん診療センターの先端医療
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表2 転座検出対象遺伝子ALKETV5BLMBRAFBRCA1BRCA2BTKCARD11CASP8CBLCCND1CCND2CCND3CCNE1CDC73CDH1CDK4CDK6CDKN2ACDKN2BCEBPACHEK1CHEK2CREBBPBCRETV1ALKCCND2ERBB2(HER2)GNASNOTCH1RB1TP53BRAFFGFR2FGFR2CRLF2CSF1RCTNNA1CTNNB1CYP1A2CYP2C19CYP2C9CYP2D6DAXXDDR2DNMT3ADPYDEGFREP300ERBB2ERBB3ERBB4ERCC1ERCC2ERCC3ERGERRFI1ESR1EZH2FAM123FANCAFBXW7FGFR1FGFR2FGFR3FGFR4FLT1FLT3FLT4FOXL2G6PDGATA1GATA2GATA3GLI1GNA11GNAQGNASGRIN2AETV4EWSR1MLLRAF1APCCCNE1ESR1HNF1AARCDH1EZH2HRASNPM1RETTSC1NRASRHEBVHLCCND1KITCCND2KRASFGFR3RETMAP3K1MAPK1MDM2MDM4MED12MEN1METMITFMLH1MLLMPLMRE11AMSH2MSH6MTHFRMTORMYCMYCNMYD88NBNNF1NF2H3F3AHNF1ABHRASIDH1IDH2IGF1RIGF2RIKZF1IL7RINSRJAK1JAK2JAK3KDM6AKDRKITKLF4KRASMAML1MAP2K1MAP2K2MAP2K4RARATMPRSS2BRAFPDGFRAARID1ACDK6FGFR1IDH2MLH1NTRK3RIT1NTRK1RHOACCNE1METCDK4MYCROS1NTRK1NFE2L2NOTCH1NOTCH2NOTCH3NOTCH4NPM1NRASNTRK1NTRK2NTRK3PALB2PARP1PAX5PBRM1PDGFRAPDGFRBPDK1PGRPHF6PIK3CAPIK3CGPIK3R1PIK3R2PIK3R5PMS1PMS2PPP2R1APRDM1PTCH1PTCH2PTENPTPN11RAD50RAD51RAF1RB1RETRICTORRNF43ROS1RPTORRSPO2RSPO3RUNX1EGFRRETETV6ATMCDK12FGFR2JAK2MPLPDGFRAROS1*MSIBRAFCDKN2AFGFR3JAK3MTORPIK3CASMAD4*マイクロサテライト不安定性CDK6PDGFRAEGFRPIK3CASETD2SF3B1SMAD2SMAD3SMAD4SMARC A4SMARCB1SMOSOCS1SRCSRSF2STAG2STAT1STAT3STK11SUFUTERTTET2TGFBR2TNFAIP3TOP1TOP2ATP53TP63TP73TPMTTRAF7TSC1TSC2TSHRTYMSU2AF1UGT1A1VHLVKORC1WRNWT1XPCXRCC1PDGFRBROS1BRCA1CTNNB1GATA3KITMYCPTENSMOBRCA2DDR2GNA11KRASNF1PTPN11STK11ERBB2RAF16060自 由 診 療1. OncoPrime(オンコプライム)京都大学が2015年から導入している検査です。223遺伝子の変異、挿入・欠失を検出します。OncoPrimeの検査の詳細表1 変異、挿入・欠失検出対象遺伝子ABLABL2ACVR1BAKT1AKT2AKT3ALKAPCARARAFARID1AARID1BASXL1ATMATRATRXAURKAAURKBAXIN1BAP1BCL2BCOR2. Guardant360(ガーダント〈血液検体〉)対象遺伝子数は74。リキッドバイオプシーといわれる血液を検体とした検査です。腫瘍組織を手術ないし検査で採取する必要がないため、組織検体のない患者さんでも利用可能です。血液中の微量な腫瘍由Guardant360の検査の詳細(1回の検査で調べられる体細胞標的遺伝子)表1 変異、挿入・欠失(遺伝子74個)ARAFAKT1CDK4CCND1FBXW7EGFRGNAQIDH1MAP2K1(MEK1)MAP2K2(MEK2)MAPK1(ERK2)MAPK3(ERK1)METNFE2L2RAF1TERT表2 増幅(遺伝子18個)ARFGFR1表3 融合(遺伝子6個)ALK現在、下記4種類のパネル検査が実施可能です。どの検査を選択するべきかなどは患者さん個々の事情によって異なりますので、担当医と相談の上決定してください。来のDNAを採取するため、ある程度進行したがん患者さんが対象となります。血液検体はいつでも採取可能なため、リアルタイムな状態を把握できます。また、結果が戻るまでの時間も約2週間と迅速です。自由診療では左記の保険診療適応以外の場合でも検査を行うことが可能です。ただし、検査費用は全額自己負担となります。

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