９．不眠 不眠とは，睡眠の開始や維持に関する障害があり，少なくとも１か月以上訴えがある状態． 評価１）不眠のタイプ：入眠困難，中途覚醒，熟眠困難２）過去の睡眠状況：普段の睡眠状況，飲酒の習慣３）生活への支障度：昼間の活動への支障４）睡眠に対する考え方：本人に理想とする睡眠があり，少しでも外れることが許容できない不眠の原因カテゴリー① 生理的② 身体的③ 薬理学的④ 精神医学的せん妄，抑うつなど⑤ 心理的 治療 ＊３～７日で効果判定STEP１：原因の把握と対応，睡眠衛生指導STEP２：薬物療法STEP３：専門家への紹介（上記のことはSTEP2，3においても継続する）環境変化，騒音，光など疼痛，呼吸困難などステロイドなどストレス，ライフイベントなど例71
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