７．気持ちのつらさ 患者が気持ちのつらさを体験していることは見逃されやすい．表情が固い，眠れない，食欲がない，意欲低下，焦燥などから推測するように患者を診る．患者には以下のように聞く．また身体の苦痛が気持ちに影響を及ぼしていることも多いため，身体の苦痛を取り除くよう努める． 評価◆気持ちのつらさとして頻度の多い「抑うつ」をスクリーニングするためには，以下の２つの質問を用いる． １）気持ちが落ち込んでいませんか？（抑うつ気分） ２）物事が楽しめますか？（興味や喜びの喪失） 上記２つとも当てはまる人はうつを伴う疾患である確率が９割以上といわれる．治療が必要．◇つらさと支障の寒暖計（Akizuki,2005）※「つらさ」が４点以上，かつ「支障」が３点以上であると，ケアが必要な気持ちのつらさである可能性が高い．① この１週間の気持ちのつらさを平均して，数字に〇をつけて下さい．② その気持ちのつらさのためにどの程度，日常生活に支障がありましたか？67最高につらい →中くらいにつらい →つらさはない →最高に支障がある →中くらいに支障がある →支障はない →
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