緩和ケアマニュアル
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STEP1STEP2◇処方例*3~7日で効果判定 ケア ・環境の調整: 可能なら離床し,食べたい時に食べられるものを.・食事の工夫: 食習慣・嗜好に合わせ,食事を楽しめるように.・口腔ケア・食事以外の代替栄養法についての話し合い・予後・病状によるゴールの設定: 予後に応じて必要エネルギーが減ってくる. 家族にも説明し理解と協力を得る.・便秘対策STEPに関わらずがん悪液質の時:非小細胞癌,胃癌,膵臓癌,大腸癌:アナモレリン(50㎎)2錠×1回/空腹時内服それ以外のがん種:六君子湯(2.5g)1包×3回/毎食前内服ドンペリドン(10㎎)1~2錠×3回/毎食前内服メトクロプラミド(10㎎)1A×3回/毎食前静注糖尿病がない時:オランザピン(5㎎)1錠×1回/夕食後内服ベタメタゾン① 漸減法4~8㎎/日を3~5日間投与,効果が維持できる最小量に漸減(0.5~4㎎/日).無効時中止.② 漸増法0.5㎎/日から開始,0.5㎎ずつ4㎎/日へ増量60

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