⑷ 食欲不振進行がんの60～90％にみられ，原因は多岐にわたる．がん悪液質の有病率は高く，存在を考慮して探る． 評価 原因の検索① がん悪液質② 疼痛などの苦痛症状③ 高Ca血症④ 胃拡張不全症候群： 食欲はあるが食べるとすぐにお腹がいっぱいになる⑤ 口腔の問題：口内炎，味覚異常，義歯不具合等⑥ 嚥下障害⑦ 消化管閉塞⑧ 便秘⑨ 抑うつ状態 治療 原因に応じた治療をするがん悪液質：半年で５%以上の体重減少と食欲不振，筋力低下，倦怠感，炎症反応などがあればがん悪液質としての治療を考慮する．輸液：消化管閉塞でも，予後が1~2ヶ月以上見込めれ 終末期は1000mL/日以下の補液に減量考慮NSTへのコンサルトSTEPに関わらずSTEP１：消化管蠕動促進薬，制吐剤STEP２：ステロイド（効果と副作用・予後のバランスを考える）ば積極的な高カロリー輸液の適応がある．59
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