⑶ イレウス 症状 （部位・病態） 疼痛嘔吐腹満腸蠕動正常～水泡音 評価 ①腹部X線：麻痺性イレウス・便秘を除外②身体所見：腸蠕動亢進の有無③病歴：がん性腹膜炎，癒着性イレウス 治療まずは治療可能かどうか判断，原因に応じた治療をするSTEPに関わらず 輸液：通常の維持輸液＋異常喪失量 鎮痛：持続する痛みに対し疼痛コントロールを行うSTEP１：消化管蠕動促進薬閉塞性イレウス上部消化管心窩部に強い仙痛下部消化管下腹部に弱い仙痛初期に出現，大量な未消化吐物，胃液を含む後期に出現，便臭なし著明亢進腸管の拡張の有無，閉塞部位，程度を評価（完全閉塞・蠕動痛のない時）STEP２：オクトレオチド＋ステロイドSTEP３：制吐薬麻痺性イレウス仙痛は消失頻回，少量，胃内容物や胆汁軽度静56
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