STEP１STEP２STEP３ オピオイドに伴うせん妄の治療＊３～７日で効果判定＊せん妄の対策に薬物療法よりも環境的な介入が重要抗精神病薬の頓用：不穏時 １時間あけて反復可，１日４回まで・経口：ハロペリドール（0.75㎎）１錠 リスペリドン 0.5～1㎎・静脈・皮下：ハロペリドール（5㎎）0.5Aオピオイド以外の原因治療・せん妄出現の１週間前に投与を開始・増量された薬物は，減量または中止する．・抗不安薬，睡眠薬はせん妄を惹起することが多いため中止する．オピオイドの減量・腎機能障害があるときは，減量または変更する．・痛みがなければ20%減量し，痛みが悪化していないことを確認する．痛みがあれば非オピオイド鎮痛薬を強化し，鎮痛できていればオピオイドを20%減量する．オピオイドスイッチング抗精神病薬の定期投与を併用する神経ブロックなどオピオイド以外の鎮痛手段により，オピオイドの投与量を減らせるか検討する．専門家に相談する．34
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