ｄ．せん妄 評価１．せん妄とオピオイドの開始・増量との関連を確認・モルヒネの開始・増量と無関係にせん妄が出現 → 腎機能が正常なら，モルヒネ以外の原因による せん妄の可能性をまず検討する．２．原因を検索・複数の原因が重複していることが多い．・オピオイドだけが原因で精神症状をきたしていることはオピオイドによるせん妄が疑われる場合の 家族への説明例 （せん妄について説明したうえで）「せん妄の原因としては様々な要因が考えられます．その一つの可能性としてはオピオイドの影響もあるかもしれません．現在の痛みの状態を見ながら，せん妄の改善を図る方法を考えてみます．」少ない． ① 薬剤を見直す ⇒ 減量・中止（ベンゾジアゼピン，ステロイド，抗うつ薬，H2ブロッカー） ② 血液検査（高Ca血症，高血糖，腎機能障害，感染症，高アンモニア血症） ③ 酸素飽和度（低酸素血症）⇒ 酸素療法 ④ 画像検査を見直す（脳転移など）33
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