治療抵抗性の苦痛と診断する前に行うべき治療のチェックリスト＜せん妄＞□原因を探索し治療可能性を検討した（高Ca血症，脱水，薬剤，感染症，排泄の不快）□環境調整を行なった（家族の付き添い，慣れた環境の整備など）□疼痛など緩和されていない苦痛を探索し治療した□抗精神病薬を最大量まで投与した□精神科医に診療を依頼した＜呼吸困難＞□原因を探索し治療可能性を検討した□酸素投与を行なった□呼吸数≧10回/分の範囲内でオピオイドを増量した□不安に対する対応を行なった□呼吸器科医に診療を依頼した＜疼痛＞□原因を探索し治療可能性を検討した抗生物質，消化器穿孔に対する外科手術など）□呼吸数≧10回/分の範囲内でオピオイドを増量した□NSAIDs，鎮痛補助薬を投与した□放射線治療・外科的治療を検討した□麻酔科医に診療を依頼した （骨折に対する固定，膿瘍に対するドレナージや133
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