６）ALSの呼吸困難感に対するオピオイド使用 ALS患者の約50%が呼吸困難を自覚する． ALSの進行期で呼吸困難感を来した場合，苦痛を緩和するためのモルヒネ使用が推奨されているが，導入にあたっては多職種の連携が必要である．・原則としてモルヒネ塩酸塩2.5mg/回から，３～４時間ごとの頓用で制限を設定せずに開始．・症状緩和が得られるまで１回量を2.5mgずつ・１日必要量を確認する．・長時間作用型のモルヒネ硫酸塩（１日２回）に ALS以外の神経難病では認知症や失語の併発によって，コミュニケーションツールの使用が初期から困難なこともある．◇処方例増量．変更する．131
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