12．抗がん剤による末梢神経障害（CIPN）STEP２STEP３ 神経障害の副作用がある抗がん剤が多く，がん化学療法の後半には問題となることがある．評価① 神経障害を起こす抗がん剤の投与② 糖尿病神経障害性疼痛などの除外③ 冷感刺激による急性障害には生活指導④ 持続性障害については，日常生活動作の制限となっ ているかで評価し，下記の治療を行う．治療◇処方例・ミロガバリンとデュロキセチンは併用可能STEP１：原因化学療法薬の減量・中止STEP２：デュロキセチン，ミロガバリンなどSTEP３：NSAIDs・オピオイド・漢方薬・専門家への相談定期投与・デュロキセチン(20㎎)1Cap/朝食後内服・ミロガバリン(5㎎)1錠×2（朝夕食後）内服・芍薬甘草湯(2.5g)1包×3（毎食前）内服116
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