10．人生の最終段階（終末期）の補液 ここでは主に生命予後が約１カ月以内と推定され，化学療法などを受けておらず，適切な治療行っても経口的に十分な水分・栄養を摂取できない方について述べる．評価１）推定予後（複数のスタッフによる評価）２）経口摂取量３）身体所見（浮腫・胸腹水）４）腎機能，電解質（K値，Na値，Ca値）５）投与可能な補液ルート（中心静脈・末梢・皮下）治療・予後２～３ヶ月以上と推定される場合を除き，高カロリーではなく末梢補液を選択する．・K値が高い際はKを含まない補液を選択する．・低Naについては補正が困難なことが多い．・口渇については補液では改善せず，口腔ケアや氷片などでの対応を検討する．STEP１：1000㎖/日を目安に減量を検討する．STEP２：予後が限られている状況で浮腫・胸腹水を伴っている際は500㎖/日への減量や補液の中止も検討する．STEP３：専門家への相談114
元のページ ../index.html#126